
从公司离职之后,医保不想断缴,有两种医保可以买,一种是400元一年的城乡居民医保达宝优配,另外一种是灵活就业医保,差不多要4000一年,这两个医保都能享受对应的医保待遇,但是大家在做选择的时候就会头疼,到底有啥区别呢?小编研究了一下湖南地区的,总结了以下几个差别,一起来看看吧!
1、普通门诊统筹额度和报销比例有区别
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参考来源湖南医保
城乡居民医保(去定点药店买药不能报销):不支持异地报销,报销额度每个城市都不一样,长沙的额度是每年560元,且只能在基层医院使用(无起付线要求),比如社区医院、乡镇卫生所或者医院、大学的校医院等使用,只要符合报销的,报销比例为70%。
灵活就业医保(去定点药店买药能报销):支持异地报销,不需要异地就医备案,在职人员报销额度为1500元每年,退休人员报销额度为2000元每年,不同医院报销比例和起付线不一样,具体的可以参考上面分享的图片。
2、门诊慢特病:无起付要求,都支持异地报销,不是所有病种都支持,不支持的话可以回参保地报销,门慢特需要先备案,备案成功后的次月就可以享受报销,报销额度每个病种不一样,以当地实际为准,搞不清的话,进当地医保局公众号找慢特病即可。
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参考来源湖南医保
城乡居民医保:报销比例70%;灵活就业医保:在职80%达宝优配,退休85%;
3、产检生育报销有区别(有生育需求的看过来)
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参考来源湖南医保
城乡居民医保:产前检查费可以报销600元,平产最高报销2000元,难产为3000元。
灵活就业医保:不能享受产前检查费,可以享受门诊统筹报销额度,生育报销1300元。
4、个人医保账户是否会返钱:都不会,因为湖南地区的灵活就业医保和城乡居民医保,都没有建立个人医保账户,都不会返钱。
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参考来源湖南医保
5、住院报销待遇不一样:总体来说灵活就业医保起付线要低于城乡居民医保,报销比例要高于城乡居民医保,以下图为例。
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参考来源湖南医保
6、大病报销比例和报销额度不一样:起付线要求都一样为1.6万元,报销比例灵活就业医保高于城乡居民医保,报销额度也高一些。
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参考来源湖南医保
7、累计享受终身医保待遇不一样:
城乡居民医保:不能累计享受终身医保待遇,只能交一年保一年,就算退休之后也还需要交,不交就没办法享受医保待遇。
灵活就业医保:能累计享受终身医保待遇达宝优配,目前湖南终身医保待遇要求,职工医保男性累计缴纳30年,女性25年,且湖南省内实际缴纳费用12年,只要满足这个要求,达到退休年龄之后就可以办理医保退休,开始享受待遇。
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